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　　杏林講壇

　　耳硬化症是由於人體中最小的骨-關鍵地域病變導致的傳導性聽力著落緩病，經過進程邃稀的隱微足術進行治療能取得對勁的療效。

　　新晉寶媽馬姑娘即日被確診為“耳硬化症”。她非常嚴峻，耽憂耳朵“變硬”戰失聽力。其實耳硬化症並不是指全數耳朵變硬，而是耳朵裏聽骨鏈的一塊骨頭及其關鍵變硬，導致的傳導性聽力著落及耳叫。

　　聲音正正在人耳的傳遞重要經過進程耳廓-中耳講-飽膜-聽骨鏈傳遞去內耳(耳蝸)，並正正在內耳換能轉為電旗幟暗號，隨後逐級傳遞去聽覺中樞，產生聽覺。聽骨鏈位於中耳，從中去內分袂為：錘骨、砧骨戰鐙骨，鐙骨位於聽小骨的最內部，與耳蝸毗連的，形如馬蹄，下約3～4毫米，可以分為頭、頸、前後足戰鐙骨足板幾多部分，份量僅為2～4毫克，是人體中最小、最重的骨頭。那套係統對連結聽覺功能相稱首要，經過進程振動及杠杆效應傳遞並減少聲音。

　　耳硬化症重要是鐙骨足板及其周圍出了成就，導致鐙骨安穩，聲能傳遞顯現損失。病理上是由於本支性規模性骨量領受，而代以血管豐富的海綿狀骨量刪逝世。病變導致聽骨鏈與內耳窗膜緊密連接，從而使鐙骨出法經過進程振動傳導聲音。

　　最大都聽力著落發生正正在人命周期的兩極，嬰小少女(先天性耳聾)及晚年人(噪聲性、晚年性耳聾)，耳硬化症與此不合，最多以20～45歲的中青年為主，特別是女性妊娠分娩後，更苟且病收或加重本有病情。上文的馬姑娘即是典型病例。

　　耳硬化症臨床暗示為單耳或單耳漸進性聽力著落，同時約20%～80%的患者陪伴耳叫，大都患者正正在頭部活動時會顯現久長的重度眩暈。有些患者借會發現出格病症——Willis聽覺倒錯現象，即患者自覺聽力正正在喧鬧情形中反而較正正在舒適情形下更好的的，一晨顯現那一奇特形態，應下度思疑該類緩病。

　　依照耳硬化症導致傳導性聽力著落的病收機製，鐙骨足術是該病的重要治療編製，且根底皆能獲得對勁的成果。目前主流的是鐙骨底板小孔活塞術，足術極為邃稀，能夠諳練睜開那類足術的耳科醫生被例如為交響樂團的小提琴足。

　　需重視的是，部分患者果耳硬化症病情擱淺，已早期治療，病灶已累及走開(耳蝸型耳硬化症)，激發嚴重的神經性聽力著落，這時候候候隻可經過進程家死耳蝸植出來改進聽力了。

　　賈悲(上海交通大年夜教醫年夜教隸屬第九百姓醫院耳鼻吐喉頭頸外科主任醫師)